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2017年执业药师药学综合每日一练(8.15)(2)

时间:2018-05-19 来源:互联网 作者:网编

1、正确答案:B【专家解析】本题考查的是良性前列腺增生的药物治疗。常用前列腺增生症药物治疗的分类:1)肾上腺素α受体阻断剂,有特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦索罗欣。2)5-α还原酶抑制剂,有非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺。3)雌激素。4)雄激素受体阻断剂,代表药有氟他胺、普适泰。5)植物提取成分制剂,有前列康、黄酮哌酯。

2、正确答案:D【专家解析】本题考查的是抗抑郁的药物治疗。(1)选择5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀适于治疗伴有焦虑症的抑郁者,不良反应轻微老年人初始一日10mg,需要时增至一日20~60mg;帕罗西汀适合治疗伴有焦虑症的抑郁者,作用比三环类抗抑郁药快,远期疗效比丙米嗪好,初始一日20mg,就餐时服,连续3周,以后依据临床反应增减剂量,一日最大剂量为40mg;舍曲林(左洛复)口服易吸收,不良反应比三环类抗抑郁药少,适合治疗抑郁症或预防发作,一日50~200mg,与食物同服,数周后可增加50mg。(2)三环类抗抑郁药本类药服后多数吸收不完全,且个体差异很大,口服同等剂量其吸收和疗效可相差30~50倍。如丙米嗪一日150~300mg;阿米替林对内因性抑郁和更年期的抑郁症疗效好,对反应性抑郁症及神经官能症的抑郁状态亦有效,一次25~50mg,一日3次,最大剂量一日150~300mg;多塞平常用于治疗焦虑性抑郁和神经性抑郁,也可镇静和助眠,一日150~300mg;马普替林奏效快,不良反应少,用药后精神症状、对环境的适应力及自制力均可改善,常用剂量一日75~150mg,分2次服用,最大剂量一日150~225mg。(4)对糖尿病周围神经病所引起疼痛者可选用度洛西汀,其为5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂,是惟一可缓解糖尿病周围掉经病所引起疼痛的药物。

3、正确答案:D【专家解析】本组题考查要点是“剂型与疗效”。剂型与疗效表现为:①同一药物,剂型不同,其起效的快慢、作用强度和持续时间不同:氨茶碱为支气管扩张药,它可以制成几种不同的剂型,如注射剂、片剂、栓剂、长效剂等,它们的药理作用是相同的,但注射剂是速效的,适宜于哮喘发作时应用;片剂的作用时间是中等的,便于生产。②同一药物,剂型不同,药物的作用不同:有少数药物由于应用的剂型不同,其药理作用完全不同。例如酒石酸锑钾制成注射剂用于治疗血吸虫病,但少量口服却作为祛痰药;醋酸氯己定的水溶液或醇溶液为外用杀菌剂,但制成栓剂用于治疗阴道炎或宫颈糜烂有较好的治疗效果。③同一药物,剂型不同,其副作用、毒性不同:吲哚美辛开始用于临床时为片剂,其1日剂量为200~300mg,消炎镇痛作用虽然好,但发现较大的副作用,如头痛、失眠、呕吐、耳鸣、胃出血等,其副作用与服用剂量成正比。主要由于片剂在保存中逐渐硬化而影响崩解度,所以吸收量很低,生物利用差,而且剂量加大则副作用就更大。如制成胶囊剂给药,每日剂量为75mg,就能得到较好的治疗效果,副作用也比较少。如制成栓剂给药,就可避免药物直接作用于胃肠黏膜引起的一系列胃肠反应,特别是对于长期使用者用药更为安全。栓剂给药后的最高血药浓度虽只有口服的75%,但达到最高血药浓度的时间比口服快,临床证明疗效没有差别。④同一药物,同一剂型,不同厂家生产,由于处方组成及制备工艺不同,同一药物的同一剂型作用快慢、强度甚至疗效及副作用都有可能不同。如1968~1969年澳大利亚用苯妥英钠治疗癫痫患者时,曾发生广泛的苯妥英钠中毒,后查明其原因是在生产胶囊时用乳糖替代了原处方中的硫酸钙作为稀释剂,从而增加了苯妥英钠的吸收,提高了血药浓度,因而在服用相同剂量时引起中毒。有人测定7种地高辛片,都符合规定的崩解时限,但由于粒径、处方、工艺等变化,溶出速率有很大的差异。

4、正确答案:E【专家解析】本题考查的是药物的保存。胰岛素在2-10℃冷藏,但不宜冷冻。密封,在5℃下保存并避免冻结的是巴曲酶注射液。不能受潮的一般有酶片、生物制品、一些抗生素等。

5、正确答案:D【专家解析】由此题可掌握的要点是疼痛的药物治疗。解热镇痛药用于疼痛,不宜超过5日(B);对乙酰氨基酚用于疼痛,连续用药不宜超过10日(D);硫酸氨基葡萄糖用于骨关节疼痛,连续用药可为6周(C)。备选答案A(3周)、E(15日)无对应题干。

6、正确答案:E【专家解析】本题考查的是药物的不良反应。

7、正确答案:B【专家解析】本题考查的是处方适宜性审核要点举例。双氯芬酸对位肠道刺激比较严重能加重溃疡,用于治疗消化道溃疡属于有禁忌症用药。

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